Cirugía de Reducción de Senos

También conocida como Mamoplastia de Reducción

¿Qué es una reducción de senos?

La mamoplastía de reducción, a menudo llamada reducción mamaria, es un procedimiento quirúrgico para reducir, levantar y remodelar los senos. También puede reducir el tamaño de las areolas (la piel oscura que rodea el pezón). La mayoría de las mujeres solicitan una reducción de senos para aliviar el dolor de espalda, el dolor de cuello, la presión en los hombros, el dolor de la correa, las erupciones o las marcas en la piel, así como para mejorar la apariencia de sus senos. El 85% de las pacientes están más que satisfechas con los resultados de la mamoplastia de reducción. El procedimiento se realiza bajo anestesia general. La operación dura entre 3 y 4 horas, y por lo general requiere una estancia de una noche.

INCISIÓN DE OJO DE LLAVE, DE ANCLA O DE PATRÓN SABIO

El procedimiento de reducción mamaria a menudo requiere dos incisiones que se hacen en ángulo hacia abajo y hacia afuera desde la base de la incisión circular alrededor de la areola. La base de las 2 de estas incisiones luego se angula hacia el pliegue inframamario. Se elimina la piel dentro de este patrón, excepto el pezón y la areola, que permanecen adheridos al tejido mamario subyacente. El pedículo puede basarse en un riego sanguíneo dérmico y nuevamente pierde sensibilidad; o puede ser un pedículo inferior o inferior y de base central. Prefiero este último ya que brinda la mejor oportunidad para preservar el suministro de sangre y nervios. Durante este procedimiento, el pedículo del tejido mamario de 8 cm de ancho se deja adherido a la pared torácica, en toda su altura vertical. Los colgajos de piel suprayacentes luego se cierran sobre el pedículo mamario para formar una línea vertical después de que se haya eliminado la grasa y el tejido adicional a ambos lados del pedículo. Luego se coloca un drenaje en el costado de cada seno, que se retira durante la primera visita a la clínica después de la cirugía. Luego, las incisiones se cierran con una sutura absorbible y la superficie se pega para evitar el ensanchamiento de la cicatriz y la cicatrización excesiva.

Reducción de mama con injerto de pezón gratuito

En algunos casos, el pezón y la areola se transfieren como un injerto de piel a su nueva posición. Se realiza cuando la mama es muy colgante y el pezón debe levantarse más de 12-15 cm. La técnica del pedículo inferior/central no sería confiable para preservar el suministro de sangre en tales casos. La desventaja de esta técnica es que la sensibilidad se pierde por completo y en pacientes de piel más oscura puede haber una pérdida parcial de pigmento hasta por 2 años y posiblemente más.

¿Qué esperar durante la recuperación del procedimiento de Reducción de Senos?

Después de su Reducción de Senos, sus senos serán envueltos en vendajes de gasa y una venda elástica; un sostén de soporte también ayudará a minimizar la hinchazón y brindará apoyo a los senos mientras sanan. Después de la cirugía de levantamiento de senos, los pacientes pueden experimentar molestias, hinchazón y hematomas que generalmente duran de dos a tres semanas. Las suturas generalmente se retiran de los senos después de una semana o dos. Los pacientes normalmente pueden volver al trabajo y a las actividades ligeras después de aproximadamente una semana. Los analgésicos recetados pueden hacer que los pacientes se sientan más cómodos durante la primera semana de recuperación.

Ejemplos de resultados de reducción mamaria:

Criterios de seguro para la reducción mamaria

Criterio para pecho La reducción para ser un beneficio cubierto es individual o específica para cada compañía de seguros. Aetna, creo que fue el primero en usar 'basado en evidencia medicamento' para ayudar a determinar quién debe calificar para un beneficio cubierto. El documento utilizado para ayudar a determinar sus criterios escrito por el Dr. Schnur, en 1991 (Schnur PL, Hoehn JG, Ilstrup DM, et al. Mamoplastia de reducción: ¿Procedimiento cosmético o reconstructivo? Ann Plastic Surg. 1991;27(3):232-237). Muchas otras compañías de seguros, por ejemplo Blue Cross y HealthNet han utilizado el mismo documento como base para determinar la elegibilidad de un seguro similar.

A modo de ejemplo, los criterios de Aetna incluye:

una. los pacientes deben tener al menos 18 años de edad,

b. referido por otro médico que apoya la cirugía,

C. al menos 1 año de duración de al menos 2 de los siguientes: dolor de espalda/cuello/hombro/tirantes y/o surcos, cifosis o dolores de cabeza dolorosos documentados por rayos X,

d. al menos 3 meses sin comercial de medidas como de apoyo sujetador especial, no esteroideo medicación, fisioterapia,

mi. si tiene 40 años o más, una mamografía dentro de 1 año de la cirugía planificada,

F. una fotografía Polaroid anterior y lateral de los senos para ser enviada con la solicitud por escrito para la cirugía y

gramo. la plena comprensión por parte del paciente de que la cantidad de tejido mamario que se extraerá seguirá un cálculo denominado "escala de Schnur" (Schnur, Paul L, et al., “Mamoplastía de reducción: ¿Procedimiento cosmético o reconstructivo?” Annals of Plastic Surgery. Septiembre de 1991; 27 (3): 232-7). Área de superficie corporal en metros cuadrados: BSA (m2) se puede calcular usando la siguiente ecuación simple = altura (pulgadas) x peso (lb) / 6262. A 140 libras 5 pies 3 pulgadas la mujer necesitaría al menos 324 g/mama y cualquier mujer que pese más de 180 libras necesitaría al menos 1 kg/mama para ser extirpada en el momento de la cirugía. Para usar la escala de Schnur, primero calcule su BSA, luego siga el BSA en la tabla a continuación para determinar la cantidad de tejido que se eliminará: