Cada día se producen avances en la cirugía de reconstrucción mamaria. Consideremos un artículo reciente de Healio titulado « Menos complicaciones con la reconstrucción mamaria oncoplástica en pacientes obesas ».
La autora del artículo escribe: «Según datos recientes, las pacientes obesas que se sometieron a reconstrucción mamaria oncoplástica tras una mastectomía experimentaron menos complicaciones mayores en comparación con las pacientes que se sometieron a una reconstrucción mamaria inmediata». «Este hallazgo respalda el papel de la reconstrucción mamaria oncoplástica en el tratamiento de pacientes obesas, especialmente en aquellas con comorbilidades médicas y mayor grado de obesidad», escribieron la Dra. Winnie MY Tong, de los departamentos de cirugía plástica y oncología quirúrgica mamaria del Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas, y sus colegas. «Los beneficios de una reconstrucción en una sola etapa antes de la radioterapia, en comparación con una reconstrucción en varias etapas posterior a la radioterapia, y la reducción del riesgo significativo de infección asociado al uso de implantes en pacientes obesas son innegables. La colaboración entre cirujanos de mama, radiooncólogos y cirujanos plásticos mejorará la selección y el asesoramiento de las pacientes, y maximizará el uso de la reconstrucción mamaria oncoplástica en la atención multidisciplinaria de la paciente obesa con cáncer de mama». Tong y sus colegas evaluaron a 408 pacientes con un IMC de al menos 30 kg/m2 que se sometieron a reconstrucción mamaria oncoplástica (131 pacientes; edad media, 55 años) o inmediata (277 pacientes; edad media, 53 años) entre enero de 2005 y abril de 2013 en un único centro. Las pacientes presentaban estadios similares de cáncer de mama, con un IMC medio de 37 kg/m2 en el grupo de reconstrucción oncoplástica en comparación con un IMC medio de 35 kg/m2 en el grupo de reconstrucción inmediata. Aunque las pacientes del grupo de reconstrucción oncoplástica presentaban más comorbilidades, los investigadores encontraron que este grupo tuvo menos complicaciones mayores (3.8 %) en comparación con el grupo de reconstrucción inmediata (28.5 %) ( p < 0.001). El grupo de reconstrucción oncoplástica también tuvo menos complicaciones que retrasaron la terapia adyuvante (0.8 %) en comparación con el grupo de reconstrucción inmediata (14.4 %) ( p < 0.001) y menos hematomas y seromas (3.1 %) en comparación con la reconstrucción inmediata. (11.6%) grupo ( P < 0.004).
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