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otoplastia

“Oreja sujetada”, o Otoplastia es un procedimiento de colocar las orejas más cerca a la cabeza para reducir el tamaño y la proyección de orejas prominentes. Las orejas prominentes afectan aproximadamente 5% de la población en EEUU hoy: aproximadamente 1 en 20 niños. Hay 2 causas comunes para orejas prominentes. Aproximadamente 75% del tiempo ambas causas ocurren juntos.

La anatomía de la Oreja

La anatomía de la Oreja

El primer problema asociado con la oreja prominente es la ausencia relativa del crus superior del doblez de antehelical. Esto es el miembro superior de la “Y” formó doblez que viaja dentro de la hélice (el borde doblado exterior) de abajo a hacia arriba y de atrás a la mitad por encima delantera de la oreja. La corrección más común quirúrgica para este problema es el “Procedimiento de Mustarde”, que implica colocando un incisión detrás de la oreja y entonces creando un túnel a la frente de la oreja y sobre el cartílago que falta el doblez necesario y entonces rayando ese cartílago, para quitarle el resorte y entonces por último colocando un conjunto de suturas duraderas en el cartílago en el lado de atrás del come tal manera de crear un doblez convexo más profundo en la frente de la oreja.

Otoplastia diagrama 1

El segundo problema se asoció con la oreja prominente, que a menudo es dejado pasar, es el pariente tazón demasiado grande y profundo de conchal. El tazón de conchal es el área central profunda de la oreja, sólo detrás del canal de oreja. La “Concha”, que nombre latino infiere, es esqueleto. Si el esqueleto es demasiado profundo y grande, proyectará literalmente la oreja entera del templo. El Dr. Furnas en 1968 escribió un papel que define en la corrección quirúrgica del tazón profundo de conchal. Describió una técnica para crear un espacio suave de tejido bajo este cartílago y entonces suturar literalmente el tazón de conchal hacia atrás y hacia adentro al foro del hueso mastoideo fundamental. Durante muchos años este procedimiento llamó ‘conjunto de tazón de conchal atrás’ fue realizado exclusivamente tratar con el problema.

Otoplastia diagrama 2

Desafortunadamente, en las manos de muchos cirujanos el procedimiento llevó a una de-proyección insuficiente de la oreja. La oreja todavía parece anormal en virtud de tan ser sangrado profundamente en el centro y yo creo personalmente que este procedimiento no corrige la anormal forma natural de la oreja. Más bien, prefiero quitar un ‘U formó pedazo del cartílago de tazón de conchal de la parte superior para profundizar, esto evita el ‘deformidad telefónica de oreja’ y también ayuda a reducir el lóbulo grande aparente de la oreja (la parte que tiene oreja anillos) siguiendo un fijo atrás o una triangulación media de tazón de conchal sólo.

Otoplastia diagrama 3

Uno de los efectos desfavorables de triangulación de tazón de conchal es una arista visible donde la piel detrás del canal de la oreja en el sitio se cay sobre el empalme entre el cartílago restante.

Encontré como evitar esto con el paso de moldear la orilla restante de cartílago. Esto reduce la visibilidad de la triangulación. Por último, por contraste al otoplastia convencional que más piel debe ser quitada en la parte posterior de la oreja en el muy principal y el fondo que en el centro. Esto permite la oreja para sentarse más cerca a la cabeza donde es más notable: por encima e inferior y evita el ‘deformidad telefónica de oreja’.

Otoplastia es más comúnmente realizado entre cinco y catorce años de la edad en niños. De hecho, sujetar de oreja es una cirugía estética donde “mas pronto es mejor” a causa del potencial para el daño psicológico a un niño y amor propio, para ser llamado a veces nombres como el ratón “Mickey“o “Dumbo,” y “orejas de Conejo.”El tiempo óptimo para realizar otoplastia en niños es poco antes de comenzar la escuela, o cerca de la edad de cinco, cuando la oreja es más de 85% del tamaño adulto.

Otoplastia bilateral toma generalmente acerca de dos horas. Después de que 12-13 años de la edad a menos que hay circunstancias especiales, otoplastia puede ser realizado bajo anestesia local con o sin sedación oral, en una colocación de la oficina, en una sala de operaciones secundaria. En la mayoría de los casos, la cirugía dejará una cicatriz débil en la espalda de la oreja que desteñirá con tiempo. Aún cuando sólo una oreja parece salir, la cirugía es realizada generalmente en ambas orejas para un mejor equilibrio.

Un aliño apacible de la presión es colocado en la cabeza para proporcionar presión leve en las orejas y mantener que su nueva posición así como minimizar la hinchazón y acumulación líquida excesiva debajo de la piel. Este aliño será quitado en 5-7 días. Todos los incisiones son cerrados con puntadas que se disuelven y no tienen que ser quitadas. Los pacientes pueden lavarse la cabeza tan pronto como su aliño de cabeza es quitado. Una banda cómoda de la tela o el sombrero son llevados para entrenar las orejas para quedarse cercano al lado de la cabeza idealmente para 6 semanas o un mínimo de 10 días. Los pacientes traen generalmente su headwear escogido a la primera visita del dispensario después de la cirugía.
Las siguientes fotos de antes y después de cirugías de Otoplastia por el Dr. Rex Moulton-Barrett, M.D.

Fotos de el paciente antes de y después

otoplastia

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